Gebelikler ve büyük kilo kayıpları karın bölgesinde sarkan cilt, gevşemiş kas duvarı ve diyetle gitmeyen bir görünüm bırakabilir. Karın germe (abdominoplasti), fazla cildi çıkaran ve ayrılmış karın kaslarını yeniden birleştiren bir ameliyattır. Bu yazı, karın bölgesindeki bu değişikliklerden rahatsız olan ve ameliyatın nasıl ilerlediğini öğrenmek isteyenlere yöneliktir.
Karın germe ne yapar?
Tam karın germede kasık hizasına, iç çamaşırı sınırında kalacak şekilde yatay bir kesi yapılır. Göbek deliğinin üstündeki cilt ve yağ dokusu kaldırılır, gebelikle ayrılmış orta hat kasları (diyastaz) dikişle birleştirilir, fazla cilt çıkarılır ve göbek deliği yeni konumunda yeniden şekillendirilir. Bel ve yan bölgelere çoğunlukla liposuction eklenir.
Mini karın germede sorun yalnızca göbek altındaki küçük bir cilt fazlalığıysa daha kısa bir kesi yapılır; göbek deliği yerinde kalır ve kas onarımı sınırlı tutulur. Çok büyük kilo kaybı sonrası, cildin yanlara doğru da sarktığı hastalarda ise kesi yanlara ve sırta uzayabilir.
Karın germe bir zayıflama ameliyatı değildir; çıkarılan doku ağırlığı sınırlıdır. Amaç, hatları düzeltmek ve karın duvarını toparlamaktır.
Kimler için uygundur?
- Gebelik ya da kilo kaybı sonrası karında sarkan cilt ve çatlak bölgesi olanlar
- Orta hat kaslarında ayrılma nedeniyle karnı öne doğru çıkık duranlar
- Kilosu en az birkaç aydır sabit olan, büyük bir kilo verme planı bulunmayanlar
- Çocuk planını tamamlamış kişiler; yeni bir gebelik sonucu bozabilir
- Genel sağlığı iyi olan, şeker hastalığı ya da pıhtılaşma sorunu varsa bunu hekimle paylaşanlar
- Sigara içmeyen ya da ameliyattan önce ve sonra hekimin belirlediği süre bırakabilenler
Obezite cerrahisi geçirenlerde ameliyat, kilonun oturmasından sonra planlanır. Karın bölgesinde eski ameliyat izleri varsa kesi planı buna göre değişebilir.
Ameliyat süreci
Değerlendirme ve plan
Uzman hekim fotoğraflarınızı ve sağlık bilgilerinizi inceler; cilt fazlalığı, kas ayrılması, fıtık olup olmadığı ve liposuction gereksinimi değerlendirilir. Tam ya da mini karın germe kararı ve kesi planı yazılı olarak iletilir.Ameliyat günü
Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve genellikle iki ile dört saat sürer. Ameliyat sırasında ve sonrasında bacaklarda pıhtı oluşumunu önlemek için basınçlı çoraplar ve gerekirse kan sulandırıcı iğne kullanılır. Hastanede genellikle bir iki gece kalınır.İlk günler
Karın ilk günlerde gergin olduğu için hafif öne eğik yürünür ve dizler bükülü yatılır. Drenler konulmuşsa genellikle ilk günlerde alınır. Korse hemen giyilir. Kısa ve sık yürüyüşler iyileşmenin en önemli parçasıdır.Kontroller ve dikişler
Kesi hattı pansumanla izlenir. Dikişler çoğunlukla eriyebilir türdendir; erimeyen dikiş kullanıldıysa genellikle iki hafta civarında alınır.Uzun dönem takip
Kesi izi ilk aylarda kızarık ve kabarık durabilir; izin yumuşaması ve açılması bir yılı bulabilir. Hekim iz bakımı için silikon jel ya da bant önerebilir.Karın germe için genellikle 10-14 gün kalış planlanır. Drenler ilk günlerde alınır, pansumanlar düzenli yenilenir ve uçuş genellikle ikinci haftadaki kontrolden sonra planlanır; uzun uçuşlarda pıhtıya karşı önlemler hekimle konuşulur. Kesin süre hekim planına göre değişir.
İyileşme ve dikkat edilecekler
Masa başı işlere genellikle iki üç hafta içinde dönülür. Ağır kaldırma, karın kaslarını zorlayan egzersiz ve küçük çocukları kucağa almak için hekim genellikle birkaç hafta, bazen daha uzun bekletir. Korse hekimin belirlediği süre boyunca kullanılır. Şişliğin tamamen inmesi aylar alır; bel çevresindeki uyuşukluk zamanla geriler.
Olası riskler arasında cilt altında sıvı birikmesi (seroma), kan birikmesi, enfeksiyon, özellikle kesinin orta kısmında yara iyileşmesinde gecikme, iz genişliği, kesi uçlarında küçük cilt kabarıklıkları ve göbek deliğinin şeklinde beğenilmeyen sonuç sayılabilir. En ciddi risk bacak damarlarında pıhtı ve bunun akciğere ulaşmasıdır; bu nedenle erken hareket, basınçlı çorap ve hekimin önerdiği ilaçlar önemsenmelidir. Bazı hastalarda ek düzeltme işlemi gerekebilir.
Karın germe ile liposuction farkı
Liposuction yalnızca yağ alır; cildi çıkarmaz ve kasları onarmaz. Cildi sıkı, yalnızca yağ fazlalığı olan hastalarda tek başına yeterli olabilir. Karın germe ise sarkan cildi ve gevşeyen kas duvarını hedefler; bunun karşılığında daha uzun bir iz ve daha uzun bir iyileşme süreci vardır. İki yöntem birbirinin yerine geçmez, çoğu hastada birbirini tamamlar. Hangisinin ya da ikisinin birden gerekli olduğu muayenede belirlenir.
Fotoğraflarınızı ve sağlık bilgilerinizi göndererek ücretsiz ön değerlendirme alabilirsiniz; uzman hekim karın bölgenizi fotoğraflar üzerinden inceler ve plan yazılı olarak iletilir. Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kesin tanı ve tedavi planı uzman hekim muayenesiyle belirlenir.
