All-on-6, tam dişsiz bir çeneye altı implant yerleştirilip üzerine tek parça sabit protez takılması yaklaşımıdır. Tüm dişlerini kaybetmiş, hareketli protezden memnun olmayan ve çiğneme yükünü daha fazla implanta dağıtmak isteyen kişiler için gündeme gelir. Adı All-on-4 ile sık karıştırılır; iki yöntemin mantığı benzer, ayrıldıkları noktalar ise plan açısından belirleyicidir.
All-on-6 nedir, nasıl çalışır?
Yöntemde implantlar çene kemiği boyunca daha geniş bir alana dağıtılır. Genellikle ön bölgeye dik, arka bölgeye ise kemik durumuna göre dik ya da eğimli implantlar yerleştirilir. Altı destek noktası, protezin arka uzantısını kısaltır ve çiğneme kuvvetinin daha dengeli dağılmasına yardımcı olur.
Protez vidalı olarak implantlara bağlanır ve hasta tarafından çıkarılmaz. Önce geçici, kemikle kaynaşma tamamlandıktan sonra nihai protez takılır. Nihai protez zirkonyum, akrilik ya da metal destekli hibrit yapıda olabilir; seçim hekimle birlikte yapılır.
Kimler için uygundur?
- Üst ya da alt çenesinde hiç dişi kalmamış ya da mevcut dişleri kurtarılamayan kişiler
- Çene kemiği hacmi altı implant yerleştirmeye yetecek durumda olanlar
- Çiğneme kuvveti yüksek, diş sıkma ya da gıcırdatma alışkanlığı olan hastalar
- Üst çenede geniş ve sabit bir protez planlanan, kemik kalitesi görece düşük kişiler
- Genel sağlığı cerrahiye uygun, sistemik hastalıkları kontrol altında olan yetişkinler
Kemik hacmi yetersizse altı implant için önce sinüs lifting ya da kemik grefti gerekebilir. Bu durumda hekim, grefti azaltan All-on-4 gibi bir plan ile greftli All-on-6 arasında karşılaştırma yapar.
Tedavi süreci
Görüntüleme ve plan
Panoramik film ve üç boyutlu tomografi ile kemik yüksekliği, genişliği, sinüs ve sinir konumları ölçülür. İmplant sayısı, yerleri ve protez tasarımı bu verilere göre belirlenir. Mevcut filmler uzaktan incelenebilir; kesin plan yüz yüze muayenede netleşir.Gerekirse hazırlık cerrahisi
Kemik yetersizse sinüs lifting ya da greft uygulanır. Bu işlem implantlarla aynı seansta ya da ayrı bir aşamada yapılabilir; ayrı yapılırsa iyileşme için genellikle birkaç ay beklenir.İmplantların yerleştirilmesi
Kurtarılamayan dişler çekilir ve altı implant yerleştirilir. İşlem lokal anestezi ile yapılır; sedasyon seçeneği hekimle konuşulabilir. İlk stabilite yeterliyse birkaç gün içinde geçici sabit protez takılır; değilse hareketli geçici protez önerilebilir.Kaynaşma dönemi
İmplantların kemikle bütünleşmesi genellikle üç ila altı ay sürer; greft yapılmışsa bu süre uzayabilir. Dönem boyunca yumuşak gıdalarla beslenme ve hekimin belirlediği hijyen düzeni önemlidir.Nihai protez
Yeni ölçü alınır, prova yapılır ve nihai protez vidalanır. Kapanış, konuşma ve estetik son kez kontrol edilir.All-on-6 için genellikle iki seyahat planlanır: ilkinde cerrahi ve geçici protez için bir haftaya yakın kalış, kaynaşma sonrasında nihai protez için birkaç günlük ikinci ziyaret gerekir. Greft ayrı aşamada yapılacaksa üçüncü bir seyahat eklenebilir; film inceleme ve yazılı plan uzaktan hazırlanır. Kesin süre hekim planına göre değişir.
İyileşme ve dikkat edilecekler
Cerrahi sonrası şişlik, morluk ve hafif kanama ilk günlerde beklenen durumlardır. Soğuk uygulama, reçete edilen ilaçlar ve dikişlere özen göstermek iyileşmeyi kolaylaştırır. Sigara, kaynaşmayı olumsuz etkileyen önemli etkenlerden biridir; iyileşme boyunca bırakılması önerilir.
Olası riskler arasında implantın kemikle kaynaşmaması, enfeksiyon, sinüs bölgesinde sorunlar, alt çenede geçici his değişikliği ve protezde zamanla aşınma ya da kırılma sayılabilir. Altı implant olması, bir implantın kaybedilmesi durumunda protezin desteklenmesini kolaylaştırabilir; yine de düzenli kontrol ve profesyonel temizlik vazgeçilmezdir.
All-on-4 ile All-on-6 arasındaki farklar
Temel fark implant sayısı ve kemik gereksinimidir. All-on-4 eğimli arka implantlarla mevcut kemiği kullanmayı hedefler ve çoğu zaman greft gerektirmez; bu yüzden kemik erimesi ilerlemiş hastalarda ve daha kısa tedavi süresi istendiğinde öne çıkar. All-on-6 ise daha fazla kemik ister, buna karşılık yükü daha fazla noktaya dağıtır ve arka bölgede daha uzun protez yapmaya olanak tanır.
Hangi yöntemin uygun olduğu bir tercih meselesinden çok kemik ölçümlerinin sonucudur. Aynı hastada üst çeneye All-on-6, alt çeneye All-on-4 planlanması da mümkündür. İki yöntemin bakım gereksinimi, protez malzemeleri ve iyileşme süreci büyük ölçüde benzerdir.
Panoramik filminizi ya da mevcut raporlarınızı göndererek ücretsiz ön değerlendirme alabilirsiniz; uzman hekim filmlerinizi inceler, uygun yöntem ve plan size yazılı olarak iletilir. Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kesin tanı ve tedavi planı uzman hekim muayenesiyle belirlenir.
