Porselen lamina (laminate veneer), dişin yalnızca ön yüzüne yapıştırılan ince bir porselen yapraktır. Ön dişlerinin renginden, şeklinden ya da aralarındaki boşluklardan rahatsız olan, dişlerini olabildiğince az küçülterek estetik değişiklik isteyen kişiler için gündeme gelir. E-max ise sık kullanılan bir cam seramik malzemenin adıdır; lamina da kaplama da bu malzemeden yapılabildiği için iki kavram sık karıştırılır.
Lamina ile E-max arasındaki fark nedir?
Lamina bir uygulama biçimidir: diş minesinden çok ince bir tabaka kaldırılır ya da bazı durumlarda hiç kaldırılmaz, ardından porselen yaprak dişin ön yüzüne yapıştırılır. Dişin arka yüzü ve çoğu zaman kesici kenarı korunur.
E-max ise bir malzemedir: lityum disilikat cam seramik. Işığı iyi geçirdiği için doğal dişe yakın bir görünüm verir ve mineye güçlü biçimde yapışır. Bu malzemeden ince lamina da, dişi tamamen saran tam kaplama (kron) da üretilebilir. Dolayısıyla "E-max mi lamina mı?" sorusunun yanıtı çoğu zaman "ikisi birlikte" olur: ön dişlere E-max malzemesinden lamina yapılması yaygın bir uygulamadır.
Lamina başka porselen türlerinden, örneğin feldspatik porselenden de yapılabilir. Feldspatik lamina daha ince ve estetik olarak çok başarılı olabilir ancak kırılganlığı daha fazladır. Hangi malzemenin seçileceği diş rengi, istenen değişiklik miktarı ve kapanış kuvvetine göre hekim ve laboratuvar tarafından belirlenir.
Kimler için uygundur?
- Ön dişlerinde renklenme olan ve beyazlatmayla istenen sonucu alamayan kişiler
- Dişleri arasında boşluk (diastema) bulunanlar
- Hafif çapraşıklık ya da şekil bozukluğu olup ortodonti istemeyen hastalar
- Kesici kenarı aşınmış ya da küçük kırıkları olan dişler
- Diş dokusu büyük ölçüde sağlam olan, yani tam kaplama gerektirmeyen kişiler
Dişlerinde büyük dolgu, ileri çürük ya da kanal tedavisi sonrası ciddi madde kaybı olanlarda lamina yeterli destek bulamaz; bu durumda tam kaplama gündeme gelir. Diş sıkma ve gıcırdatma alışkanlığı, derin kapanış ve ağır çapraşıklık laminanın ömrünü kısaltabilir; bu durumlar önce değerlendirilmelidir.
Tedavi süreci
Muayene ve tasarım
Panoramik film ile dişlerin sağlığı kontrol edilir, fotoğraf ve tarama alınır. Yeni diş formu dijital gülüş tasarımı ya da mum model ile planlanır ve hastaya gösterilir. Fotoğraf ve filmler uzaktan incelenebilir.Deneme gülüşü
Planlanan form geçici malzeme ile dişlerin üzerine uygulanır. Hasta sonucu ağzında görür; değişiklik istekleri bu aşamada alınır.Dişlerin hazırlanması
Olabildiğince az aşındırma yapılır. Bu işlem çoğu zaman lokal anestezi ile yapılır; bazı vakalarda anestezi gerekmeyebilir. Geçici laminalar takılır.Ölçü ve üretim
Dijital tarama ya da ölçü laboratuvara iletilir. Laminalar E-max ya da seçilen porselen türünden üretilir.Prova ve yapıştırma
Laminalar renk ve uyum açısından prova edilir. Diş yüzeyi hazırlanır, lamina özel reçine simanla yapıştırılır ve kapanış kontrol edilir.Lamina ve E-max uygulamaları genellikle tek seyahatle tamamlanır; tasarım, hazırlık, üretim ve yapıştırma için bir haftadan on güne kadar kalış planlanır. Fotoğraf ve film inceleme ile ön tasarım uzaktan yapılabilir. Kesin süre hekim planına göre değişir.
İyileşme ve dikkat edilecekler
Yapıştırma sonrası birkaç gün sıcak soğuk hassasiyeti ve diş etinde hafif hassasiyet görülebilir. Dişler ilk günlerde yabancı hissedilebilir; bu his genellikle kısa sürede geçer.
Olası riskler arasında laminanın kırılması ya da ayrılması, hassasiyetin devam etmesi, kenarlarda renklenme, diş eti çekilmesiyle kenar çizgisinin görünür olması ve nadiren hazırlık sonrası kanal tedavisi ihtiyacı sayılabilir. Mine aşındırıldıysa lamina geri alınamayan bir işlemdir; diş bundan sonra hep bir restorasyonla kapalı kalmalıdır. Sert cisimleri ısırmamak, tırnak yememek, gece plağı kullanmak ve düzenli kontrol laminanın ömrünü uzatır.
Lamina mı tam kaplama mı?
Lamina az madde kaybıyla estetik düzeltme sağlar ancak dişi çepeçevre sarmadığı için zayıf dişleri güçlendirmez. Tam kaplama daha fazla diş dokusu kaldırır, buna karşılık kırık, büyük dolgu ya da kanal tedavisi görmüş dişlere destek verir. Sağlam ön dişlerde estetik için lamina, yapısal sorunu olan dişlerde tam kaplama öncelikli değerlendirilir. Aynı ağızda bazı dişlere lamina, bazılarına kaplama planlanması da sık görülür.
Panoramik filminizi, gülerken çekilmiş fotoğrafınızı ya da mevcut raporlarınızı göndererek ücretsiz ön değerlendirme alabilirsiniz; uzman hekim inceler ve plan size yazılı olarak iletilir. Bu yazı genel bilgilendirme amaçlıdır; kesin tanı ve tedavi planı uzman hekim muayenesiyle belirlenir.
